WC:ssä avustaminen

WC:ssä avustaminen

Dementoitunut potilas, jolle tehdään vaipan vaihto ja pikkupesut. Hänellä on käytössä rollaattori. Potilas pystyy osittain peseytymään itsenäisesti.

Hoitajan tarvikkeet: hammasharja + muki, pesulaput, vaippa, desinfiointiaine, hanskoja, pesuaine, puhtaat vaatteet, pyyhe x 2, rasva, (talkki).

Hoitaja desinfioi kätensä ja laittaa hanskat.

·         Desinfioidaan wc-pönttö

·         Hoitaja vaihtaa hanskat

·         Pyydetään asiakas istumaan pöntölle (tässä vaiheessa otetaan housut ja vaippa alas)

·         Potilas tekee tarpeensa

·         Alapääpesu (pesulapuilla ja alapesuun käytettävällä pesunesteellä + pidetta)

·         Hanskojen vaihto

·         Kuivataan taputtelemalla

·         Vaippa ja housut jalkaan

·         Potilaan käsien pesu

·         Kainaloiden pesu

·         Pesulapuilla ja saippualla

·         Laitetaan paita päälle

·         Desinfioidaan wc-pönttö

Laitetaan wc pöntön kansi kiinni, niin potilas voi istua kannen päälle.

·         Kasvojen pesu

·         Potilas pesee itse kasvonsa pesulapulla

·         Hoitaja ohjaa mistä pesu aloitetaan (puhtaasta likaiseen)

Lopuksi

·         Hampaiden pesu

·         Pestään hampaat ja ienraja, lopuksi kieli

·         Pyyhitään suupielet

Hoitaja huolehtii ergonomiasta. 

PEF-mittaus

PEF-mittaus

käsikirjoitus

Aloitus: Asiakkaalla vinkuu hengitys

Hoitaja kysyy:

- Sairastatko astmaa, allergiaa tai onko hengityselinsairautta?

- Minkälaiseksi koet hengittämisesi?

- Aiheuttaako hengittäminen kipua?

- Mikä on mielestäsi paras hengitysasento?

- Tupakoitko?

Hoitaja mittauttaa PEF:in. Hoitaja ohjaa PEF mittauksen ja asiakkaalle määrätään PEF-puhallukset aamuin illoin 3 kertaa vuorokaudessa. PEF-mittauksella tutkitaan potilaan uloshengityksen huippuvirtaus, eli se litramäärä jonka potilas kykenee uloshengityksessä puhaltamaan ulos keuhkoista.  

Ohjeet PEF-mittauksen tekemiseen:

• Hoitaja tarkistaa, että mittarin osoitin liikkuu ja se on nollassa
• (hoitaja laittaa PEF-mittarin suulle kertakäyttöisen suulakkeen)
• Potilas nousee seisomaan tai istuu hyvässä asennossa
• Potilas vetää keuhkoihinsa mahd. täyteen ilmaa
• Potilas asettaa suukappaleen hampaiden väliin ja huulet tiiviisti suukappaleen ympärille ja mittari vaakatasoon. Kieli ei saa tukkia ilman virtausta
• Potilaan ote: sormet eivät estä osoittimen liikkumista
• Puhallus: mahdollisimman terävä ja voimakas, kesto noin 1sek
• Hoitaja kirjaa tuloksen paperille
• Potilas puhaltaa kolme puhallusta samassa asennossa, paras tulos merkitään PEF-seurantataulukkoon, kahden parhaan mittauksen ero ei saa olla yli 20l/min

Aamulla tehtävä puhallus heti herättyä ja illalla klo 17-20. Puhalluksia tehdään myös oireiden aikana sekä rasituksessa tai sen jälkeen(bronkodilatoiva-lääkettä käyttävät). Sekä 1-2 viikkoa ennen sovittua seurantakäyntiä lääkärin luona tai lääkekokeilujen aikana.

Merkitse tulokset PEF-viitearvotaulukkoon.

Tämän jälkeen puhallukset tehdään ennen ja jälkeen lääkkeen oton. Samalla tavalla aamuin illoin 3 krt ennen lääkettä ja lääkkeen jälkeen. Asiakkaalle annetaan keuhkoputkia avaavaa lääkitystä, jos tällöin PEF-arvot korjaantuvat ainakin yli 15 % (tai enemmän) lähtötasosta mitattuna ja yli 60 l/min lähtötasoon nähden, on muutos merkitsevä ja viittaa astmaan.

Keuhkoputkia avaava lääkitys (Ventoline)

Kuvataan aamulla tehty mittaus, merkitään tulokset potilasasiakirjaan ja hoitaja kertoo potilaalle mitä hänen puhallusarvot kertovat.